一、醫保 統籌基金 如何理解

1、醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。
　　醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。
職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。
發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
　　2、是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。
統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。

二、醫保中的統籌基金支付是怎么一回事？

醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。
統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。
帳戶支付，也就是用你的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。
　　統籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。
統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然后在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
　　各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。
醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。
　　醫療保險統籌基金屬于全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。
統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
　　統籌基金支付標準的區別：　　①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。
　　②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。
　　③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。
　　④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

三、什么叫醫保中的統籌基金有什么作用

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶后的其余部分。
統籌基金主要用于用于支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬于基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。
擴展資料（一）普通病病種門診醫療費；
（二）慢性病病種門診醫療費；
（三）急診搶救病種（共36種）的門診醫療費；
（四）特殊病病種（包括惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全門診透析、器官移植后門診使用抗排異反應藥物）的門診醫療費；
（五）甲類傳染病的門診醫療費；
（六）白內障超聲乳化加人工晶體置入的門診醫療費；
（七）丙型肝炎抗病毒治療的門診醫療費；
（八）住院醫療費；
（九）按規定由基本醫保統籌基金支付的其它醫療費。
參考資料來源：百科-醫保統籌基金

四、醫保的統籌基金是什么意思

展開全部基本醫療保險實行社會統籌和個人帳戶相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。
職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計人個人帳戶。
用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人帳戶。
用人單位繳費按30％左右劃人入人帳戶，具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。
要確定統籌基金的起付標準和最高支付限額。
起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。
起付標準以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。
超過最高限額的醫療費用，可以通過商業保險等途徑解決。
統籌基金的具體起付標準和最高支付限額，以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。

五、社保中的統籌基金是什么

1、統籌基金就是按照一定比例，比如多數地區是個人繳納8%，單位繳納20%，這些資金合在一起形成統籌基金，用于支付養老金，有的地區資金不足，地方財政還會補充一些加入統籌基金。
2、統籌基金與個人賬戶總額是不等的，統籌基金是用于支付已經退休的人員，個人賬戶總額是在職人員的，所以才會出現上面所說的有些地方資金不足。

六、統籌金是什么意思

統籌金一般指的是統籌基金。
統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然后再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
首先可以分為是社會統籌基金、勞保統籌基金、養老保險統籌基金，這些不同的基金都具有不同的管理方法，其中社會統籌基金比較復雜，主要指的是基本的醫療保險基金，包含統籌基金和個人賬戶兩個部分；
而且統籌基金的資金來源。
擴展資料：支付范圍：一、避免統籌基金擠占個人賬戶，防止統籌基金擠占個人賬戶而使得個人賬戶出現“空賬”的運行局面，目的是實現各自平衡；
二、不劃定統籌基金和個人賬戶的范圍，容易造成突擊消費個人賬戶，增加統籌基金的風險和監控難度，是統籌基金超支的一個重要原因；
三、使得統籌基金和個人賬戶各自獨立運行，單獨核算，自求平衡，減少了監控的難度，便于管理；
四、統籌基金的起付標準是以上年度市職工平均工資為基數，每次住院來計算的，避免小病泛濫住院擠占統籌基金；
五、統籌基金的最高支付限額是按照年度累計的，是上年度市職工平均工資的4倍，避免極少數人過多使用統籌基金，影響絕大多數職工醫療費用的給付。
參考資料：百科-統籌金

七、醫保中的統籌基金支付是什么意思？個人支付可以報銷嗎？

醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成，統籌基金主要用于支付基本醫療范圍內的、統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用；
個人帳戶主要用于支付符合基本醫療保險的普通門診費用、定點零售藥店購藥費用及職工住院和門診慢性病門診特定項目等費用中個人負擔的費用。

八、什么叫統籌基金？其用途是什么？

統籌基金是指用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶以外的部分。
統籌基金用于支付職工住院、急診搶救、惡性腫瘤門診放（化）療、慢性腎功能不全門診透析、白內障門診超聲乳化及臟器移植后門診使用抗排斥反應的藥物所發生的醫療費。